Ledeninfo | Inschrijfformulier

Velden met een * zijn verplicht.

Voornaam *
Tussenvoegsel
Achternaam *
Initialen
Geslacht *
Geboortedatum *
Land
Nationaliteit
Competitie
Straatnaam *
Huisnummer *
Nummertoevoeging
Postcode *
Plaats *
Telefoonnummer
Mobielnummer
Email *
Iban *
Bic
Opmerkingen	Ja, ik geef toestemming voor het afschrijven van de contributie van bovenstaande rekening en ik heb kennisgenomen van de privacyverklaring van KV Good Luck.
Neem deze tekst over *